不孕癥是婦科難以治愈的癥狀,但隨著醫學的發展,不孕癥的手術治療方法越來越多,大多數不孕癥只要能找出不孕的原因,就很容易治愈。確立病因診斷的人可以根據病因選擇相應的治療方法。
(1)糾正骨盆器質性疾病①輸卵管病變:對于男性指標正常、妨卵巢良好、無期限的年輕夫婦,應先進行希望療法,也可以用中藥配合調節。腹腔鏡下輸卵管造口術、周圍粘連松解術、輸卵管吻合術等都可用于輸卵管周圍粘連、遠側梗塞和輕微存水。②子宮病變:對于子宮粘膜下肌瘤、較大的肌壁間肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、縱隔子宮等。,如果明顯危害宮腔形狀,建議手術治療。子宮腺肌病患者明顯增大,可促性腺素釋放激素類似物質。(GnRH-a)治療2~3個周期,使子宮體積縮小到理想范圍。③卵巢腫瘤:對于有手術指征的非贅天性卵巢囊腫或卵巢良性腫瘤,可考慮手術去除或去除;對于不明特征的卵巢腫塊,首先要進行早期診斷,必要時進行手術檢查,根據病理結果確定手術方法。④子宮內膜異位癥:可以通過腹腔鏡進行診斷和治療,但是對于反復性內膜異位癥或者卵巢顯著下降的病人要慎重手術。輕中度患者術后可加入GnRH-a或孕激素治療3~6個周期,然后嘗試3~6個月正常懷孕。如果他們沒有懷孕,他們需要積極采用試管嬰兒技術來促進懷孕。⑤生殖器官結核:活躍期應優先進行抗結核治療,藥物作用期和藥物關鍵期應避孕。對于盆腔結核引起的子宮及輸卵管并發癥,可以在評估子宮壁狀況后決定是否采用試管嬰兒技術促孕。
誘導排卵:主要針對有排卵障礙的女性不育患者,常用的藥物有氯米芬、來曲唑、人絨毛膜促性腺激素。(hCG)。
(3)不明原因性不孕的治療:年輕、卵巢優秀的女性可以期待治療,但試管嬰兒-試管移植一般不超過3年;30歲以上卵巢儲備逐漸減少的患者建議進行3~6個周期的宮腔夫精人工授精作為診斷性治療。如果他們沒有懷孕,他們可以考慮試管嬰兒-試管移植。
試管嬰兒技術:包括人工受精、試管嬰兒、試管移植和衍化技術等。
患有不孕癥的夫婦應該對這種疾病有一個清晰的認識,對治療難度要做好心理準備,保持樂觀的心態和正常的心態,積極遵醫囑治療。
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